2022年医学高级职称副高《麻醉学》考试题库-麻醉学-单项选择题（一）-
医药卫生-卫生资格副高
阅读理解-该患者如期在静吸复合全麻下行右侧全髋置换术，当全髋置换完毕，行肌肉缝合时，患者突然出现血压下降至50／20mmHg，可能的原因有
患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。
阅读理解
A.骨粘合剂引起的直接血管扩张和心肌抑制
B.空气栓塞
C.脂肪栓塞
D.术前深静脉栓塞移动导致肺栓塞
E.全麻过深
F.血容量不足
我个人认为这个应该是：A,B,C,D
解析：1.该类病人具有全髋置换术指征的，除非血管、神经损伤需紧急处理，一般无需急诊手术；老年人血液系统往往是高凝状态，尤其在创伤应激情况下更是如此。2.置入SWAN-GANZ漂浮导管监测肺动脉压并非监测肺栓塞特异指标。3.麻醉过深及无突然性大出血所导致血容量不足均不会引起血压突然下降。4.难以纠正的低血压不是抗凝治疗的绝对指征。5.硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠可以增强硬膜外阻滞效果以及缩短硬膜外阻滞起效时间，但无证据表明能减少全髋置换术并发深静脉血栓；术后晚下床活动会增加全髋置换术并发深静脉血栓机会
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