2022年医学高级职称副高《全科医学》考试题库-全科医学-常见症状鉴别诊断-

医药卫生-卫生资格副高

单选题-男性，27岁。近一周来自觉发热，腰痛、尿呈浓茶色。查体：巩膜黄染、睑结膜略苍白，心肺听诊正常，腹软无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血清非结合胆红素明显增加，尿胆红素阴性，最可能的诊断为

单选题

A.自身免疫性溶血性贫血

B.急性肝炎

C.胆总管结石

D.Gilbert综合征

E.肝内胆汁淤积

我个人认为这个应该是：A

解析：自身免疫性溶血性贫血发作期间可见发热、寒战、头痛、腰背酸痛、呕吐及血红蛋白尿（尿呈酱油色），严重的可有急性肾衰竭。血清胆红素升高，以非结合胆红素为主，结合胆红素基本正常，尿胆原增加，尿胆红素（-），尿血红蛋白（+）