2022年医学高级职称副高《泌尿外科学》考试题库-泌尿外科学-多项选择题-
医药卫生-卫生资格副高
男性，32岁，左侧肾区胀痛不适3个月，左侧反复腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显扣压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。
阅读理解
A.结核抗体
B.血沉
C.胸片
D.尿培养
E.尿结核菌检查
F.IVU
我个人认为这个应该是：A,B,C,D,E,F
解析：1.患者左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，是严重附睾结核的表现。应高度怀疑泌尿生殖系结核，应针对结核菌感染检查。一般肺结核为原发感染灶。尿培养为排除细菌感染。2.该患者尿培养无细菌生长，尿结核菌阳性应考虑泌尿生殖系结核，包括左侧附睾结核、泌尿系结核、肾结核。左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性提示伴有睾丸鞘膜积液。3.生殖系结核必须了解有无肾结核，该患者尿中查见结核菌应考虑肾结核可能。IVU是最佳检查，B超特异性较差，其余有创检查应避免。4.早期联合充分的抗结核药物治疗是首选，只有抗结核药物治疗2周后才考虑手术治疗
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