2022年医学高级职称副高《全科医学》考试题库-全科医学-皮肤病及性传播疾病-

医药卫生-卫生资格副高

阅读理解-该患者如欲与变应性接触性皮炎相鉴别，最主要的依据为

患者女，35岁，7月初去海滨旅游，户外活动时均有外搽护肤品，3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。

阅读理解

A.夏季发病

B.皮疹为多形性

C.与日晒有关

D.瘙痒剧烈

E.曾有类似病史

我个人认为这个应该是：C

解析：1.患者皮疹发生在暴露部位，由外因引起，可除外A、E；根据临床特点有一定潜伏期，皮损多形性，瘙痒，可排除B;接触性皮炎与接触部位基本一致，而患者皮损散在分布，尽管患者使用护肤品，在烈日下并不能起阻挡紫外线作用，仍可发生多形性日光疹，故选D。2.变应性接触性皮炎有接触史，可以为多种外因所致，皮损与接触部位一致，皮疹相对单一，伴剧烈瘙痒。而多形性日光疹由紫外线引起，故选C。3.患者皮损无糜烂、渗出，可除外B、D;无感染，可除外E;地塞米松为强效激素，一般不用于面部，尤其是眼周皮损，除外A；故选C