2022年医学高级职称副高《全科医学》考试题库-全科医学-传染病-
医药卫生-卫生资格副高
患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:ALT470U/L,AST340U/L、总胆红素(T-Bill)186.5μmol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性。
阅读理解
A.卧床休息,清淡饮食
B.支持治疗
C.抗病毒治疗
D.保护肝细胞
E.降低转氨酶治疗
我个人认为这个应该是:C
解析:患者有食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄消化道症状,抗-HAV-IgG阳性,抗一HAV-IgM阴性,乙肝五项全为阴性,提示无急性甲肝,无乙肝。抗-HEV-IgM阳性提示急性戊型肝炎。见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾大,提示肝硬化表现。乙肝与丙肝易致肝硬化,已排除乙肝,10年前有输血史,需进行抗-HCV、HCV-RNA检查以了解是否患有丙型肝炎。对病情作全面评估胸部CT扫描暂不必要。根据临床症状,抗-HEV-IgM阳性提示急性戊型肝炎诊断明确,急性肝炎不宜用抗病毒治疗
本文来自zhongtiku投稿,不代表升华网立场,如若转载,请注明出处:http://54sh.com/zhiyetiku/3039456.html