2022年医学高级职称副高《神经电生理（脑电图）技术》考试题库-神经电生理（脑电图）技术-精神病学-

医药卫生-卫生资格副高

阅读理解-你认为该患者目前不必要的处理措施是

患者男，23岁，某大学三年级学生。自人大学以来，从不和宿舍同学一起聊天、谈话，也很少见有同学、老乡来找他，因此，同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处，冥思苦想，偶尔交谈亦不能与人合拍，说的有些是“玄论”，令人莫明其妙。学习成绩尚好，但性格孤僻，对人冷漠，又很怕羞，敏感。从不肯在公众场合出头露面，也没有什么知心朋友。在一段时期里，他突然着迷于气功，经常不上课，外出去找气功大师传授“功法”，回来时早晚面壁练功，搅得同学都非常反感，劝也不听，止也不住，一味我行我素，行为奇怪，简直像个“外星人”做的。

阅读理解

A.立即联系父母，住精神科病房治疗

B.联系患者义母，补充既往情况

C.行头颅磁共振检查

D.给予心理治疗

E.征得患者本人同意，可以服用小剂量的抗精神病药物

F.建议老师安排人员进行24小时监护

我个人认为这个应该是：A,C,F,G

解析：虽然上述都是询问病史应该重点询问的，该患者需要鉴别的疾病是分裂样人格障碍与精神分裂症，所以其既往学习、工作情况，早年的人格特点对诊断和鉴别诊断特别有帮助。分裂型人格障碍观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠及人际关系明显缺，陷为特点，根据题干的信息，该患者符合该型人格障碍。偏执型人格障碍以猜疑和偏执为特点；反社会型人格障碍以行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情为特点；冲动型人格障碍以情感爆发，伴明显行为冲动为特征；表演型人格障碍以过分的感情用事夸张言行吸引他人的注意为特点；强迫型人格障碍以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感为特征；焦虑型人格障碍以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑为特征。情感反应强烈易变，感情用事与自我中心，强求别人满足其需要或意愿，不如意时则表现强烈不满属于表演性（癔症性）人格障碍的特点；对周围的人或事物敏感、多疑、心胸狭窄属于偏执型人格障碍的特点。有明确的幻觉、妄想是精神分裂症的特征性症状，其他几项也可以见于分裂样人格障碍。精神分裂症需要系统的抗精神病药物治疗。（周建松）