2022年医学高级职称副高《神经电生理（脑电图）技术》考试题库-神经电生理（脑电图）技术-精神病学-

医药卫生-卫生资格副高

阅读理解-如果躯体及辅助检查均未发现异常。首先考虑以下何种诊断

患者男，大学生，22岁。频发恶心呕吐，回避社交6个月就诊。精神科检查发现，患者因担心与人交往时会出现恶心、呕吐，从而心烦紧张，不敢与异性交往，不敢去公共场所。

阅读理解

A.心因性反应

B.广泛性焦虑症

C.恐怖症

D.抑郁症

我个人认为这个应该是：C

解析：根据题干信息，患者频发恶心伴两次呕吐达6个月，应首先需考虑患者是否有躯体疾病。患者表现有频发恶心，故考虑胃镜检查以排除是否有消化系统疾病（尽管导致呕吐的原因很多，脑、肝、肾疾病均可以引起，但最需要的还是胃镜）。如果躯体及辅助检查均未发现异常，则可暂时排除躯体疾病。患者担心与人。交往时出现上述症状，且为之紧张焦虑，并有回避行为，症状符合恐怖症的临床表现。恐怖症首选的治疗方法是行为治疗。系统脱敏疗法、冲击疗法对恐怖症有较好的疗效。治疗基本原则包括两方面：一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系；二是对抗回避行为。但行为治疗疗效是否持久，结论不一