女,37岁,半年来自感右肩部和后背部疼痛,经多方求医检查未发

女,37岁,半年来自感右肩部和后背部疼痛,经多方求医检查未发现相应的器质性病变,对症治疗无效,为此甚为担心,并伴焦虑和抑郁情绪。最可能的诊断为...

2022年医学高级职称副高《全科医学》考试题库-全科医学-精神疾病与精神卫生-

医药卫生-卫生资格副高

单选题-女,37岁,半年来自感右肩部和后背部疼痛,经多方求医检查未发现相应的器质性病变,对症治疗无效,为此甚为担心,并伴焦虑和抑郁情绪。最可能的诊断为

单选题

A.焦虑症

B.抑郁症

C.强迫症

D.躯体形式障碍

E.心身疾病

我个人认为这个应该是:D

解析:躯体形式障碍的特点是以各种躯体不适(如疼痛)为主诉,症状持续,反复就医,各种医学检查无阳性发现,医生的解释甚至保证不能打消其疑虑。虽可同时伴有某些焦虑和抑郁情绪,但不是主要临床相,可排除焦虑症和抑郁症的诊断。强迫症的特征是患者明知不对,却无法自制,本例不属于此。心身疾病的躯体症状可查得有明确的器质性改变,也不应考虑。故此患者最可能的诊断应是躯体形式障碍

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