2022年医学高级职称副高《全科医学》考试题库-全科医学-内分泌代谢疾病-
医药卫生-卫生资格副高
阅读理解-若该患者确诊Graves病，首选哪项治疗
患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次／分。双上肢平举细颤。
阅读理解
A.甲巯咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.碘剂
D.放射碘治疗
E.甲状腺次全切除术
我个人认为这个应该是：B
解析：1.妊娠期甲状腺激素结合球蛋白增高，引起血总T
、T
升高，妊娠期甲亢诊断应依赖血FT、FT和TSH，而D、E项所提及的情况在妊娠期甲亢中可作为临床表现出现。2.妊娠是放射碘治疗的禁忌证，妊娠8周并非手术时机，碘剂只抑制甲状腺激素释放，不能抑制其合成，故排除C、D、E项。在选择抗甲状腺药物治疗的基础上，丙硫氧嘧啶因不易通过胎盘而作为首选。3.Graves病患者应戒碘，故不宜高碘饮食，故选答案B。而其他选择都是在甲亢治疗过程中应该做到的
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