2022年医学高级职称副高《全科医学》考试题库-全科医学-泌尿系统疾病-
医药卫生-卫生资格副高
患者,男性,70岁。排尿困难10年,近1年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅱ度增大,质中等,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。
阅读理解
A.膀胱液电碎石
B.体外冲击波碎石
C.膀胱切开取石
D.经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术
E.药物溶石和排石治疗
我个人认为这个应该是:D
解析:1.患者诊断为前列腺增生症伴膀胱多发结石,应对前列腺增生症和膀胱结石同时治疗。单纯行膀胱碎石治疗,不去除膀胱结石的病因,往往很快就会复发。2.该患者膀胱结石为多发,X线平片不显影,以尿酸结石最为多见。3.尿酸结石的预防应该碱化尿液,常用的药物为10%的枸橼酸钾口服,碳酸氢钠也可碱化尿液,长期服用有可能引起与过多进食钠盐相关的心血管疾病
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