2022年医学高级职称副高《全科医学》考试题库-全科医学-脑科疾病-

医药卫生-卫生资格副高

单选题-患者，男性，70岁。右侧偏身麻木2天就诊。查体：左侧偏身深浅感觉减退，其余体征（-）。头颅MRI示左侧内囊后肢有一直径约4mm大小的T低信号、T高信号卵圆形病灶。既往有高血压病史多年。最可能的诊断是

单选题

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.腔隙性脑梗死

E.短暂性脑缺血发作

我个人认为这个应该是：D

解析：长期的高血压易引起脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞，导致缺血性微梗死。腔隙性脑梗死病变血管多为100～200μm直径的深穿支，病灶直径多为3～4mm。纯感觉性卒中是腔隙性脑梗死经典的腔隙综合征之一。动脉粥样硬化是脑血栓形成的基本病因，主要发生于管径在500μm以上的大动脉