2022年医学高级职称副高《小儿内科学》考试题库-小儿内科学-新生儿及新生儿疾病-
医药卫生-卫生资格副高
女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。
阅读理解
A.新生儿肺炎
B.新生儿肺透明膜病
C.新生儿湿肺
D.新生儿肺出血
E.新生儿颅内出血
我个人认为这个应该是：B
解析：1.呼吸困难进行性加重，双肺呼吸音减低是新生儿肺透明膜病的典型临床表现，病儿又系早产儿，有发病的基础。2.新生儿肺透明膜病的发病机制是肺表面活性物质合成不足，肺泡萎陷，通气不足。3.病儿已经有呼吸衰竭，所以应立即机械通气。4.经口插管深度（cm）一般为体重（kg）+6。5.病儿诊断为肺透明膜病，两肺充气不足，并均匀细小颗粒影伴支气管充气征是它的典型X线表现。6.病儿有肺部缺氧，第一天应限制液体入量60～80ml/kg，以防发生肺水肿及动脉导管开放。
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