1岁男孩,生后不久反复出现皮肤感染、牙周炎。生后脐带于25天

1岁男孩,生后不久反复出现皮肤感染、牙周炎。生后脐带于25天才脱落,身材矮小和智力发育迟缓。最可能是...

2022年医学高级职称副高《小儿内科学》考试题库-小儿内科学-原发性免疫缺陷病-

医药卫生-卫生资格副高

单选题-1岁男孩,生后不久反复出现皮肤感染、牙周炎。生后脐带于25天才脱落,身材矮小和智力发育迟缓。最可能是

单选题

A.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

B.白细胞黏附分子缺陷

C.慢性肉芽肿病

D.慢性良性中性粒细胞减少症

E.周期性中性粒细胞减少症

我个人认为这个应该是:B

解析:白细胞黏附分子缺陷病(LAD)分为两型,LADⅠ是一种较少见的原发性免疫缺陷病。临床表现为脐带脱落延迟、反复软组织感染、慢性牙周炎和外周血白细胞明显增高,常于新生儿期死亡。LADⅡ表现为生后不久反复细菌性感染,包括肺炎、牙周炎、中耳炎、局限性软组织炎和皮肤感染。感染部位无脓液形成为其特点。感染的严重程度不及LADⅠ,也无脐带脱落延迟。其他表现有严重智力发育迟缓,身材矮小,伴有特殊面容。反复感染但无脓液形成,伴有特殊面容和智力障碍,以及父母近亲婚配史加之实验室检查可确诊。

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