2岁,男孩,主因"发热、咳嗽3天,声音嘶哑2天"就诊。查体:

2岁,男孩,主因"发热、咳嗽3天,声音嘶哑2天"就诊。查体:体温37.5℃,烦躁不安,吸气性呼吸困难,口周发青,口唇、指、趾发绀,双肺呼吸音减低,无啰音及喘鸣音,心率140次/mm,呼吸音低钝,肝肋下2cm。此患儿应诊断为...

2022年医学高级职称副高《小儿内科学》考试题库-小儿内科学-呼吸系统疾病-

医药卫生-卫生资格副高

单选题-2岁,男孩,主因"发热、咳嗽3天,声音嘶哑2天"就诊。查体:体温37.5℃,烦躁不安,吸气性呼吸困难,口周发青,口唇、指、趾发绀,双肺呼吸音减低,无啰音及喘鸣音,心率140次/mm,呼吸音低钝,肝肋下2cm。此患儿应诊断为

单选题

A.第Ⅱ度喉梗阻

B.第Ⅰ度喉梗阻

C.第Ⅲ度喉梗阻

D.第Ⅳ度喉梗阻

E.重度支气管哮喘

我个人认为这个应该是:C

解析:Ⅰ度喉梗阻:患儿安静时如正常儿,活动后出现吸气性喉鸣及呼吸困难。胸部听诊呼吸音清楚。Ⅱ度喉梗阻:患儿安静时也出现喉鸣及呼吸困难。胸部听诊可闻喉传导音及支气管呼吸音,心率稍快,120~140次/min。Ⅲ度喉梗阻:除有喉鸣及呼吸困难外,有阵发性烦躁不安,口唇及指、趾发绀,口周发青或苍白。胸部听诊呼吸音明显降低,心率140~160次/分。第Ⅳ度喉梗阻:严重呼吸困难,呈衰竭状态,呼吸无力、昏睡、面色苍白、发灰。胸部听诊呼吸音几乎消失,心音微弱低钝,心率或快或慢,不规律,血压下降,最终昏迷,出现濒死状态。

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