2022年医学高级职称副高《临床医学检验临床微生物》考试题库-临床医学检验临床微生物-提高阶段练习题（单选题）三-
医药卫生-卫生资格副高
患者男性，51岁。因发热，咳嗽，剧烈头痛5天入院。入院体检：消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，心(-)，肺CT示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。
阅读理解
A.CD4
T细胞绝对计数
B.HIV抗体滴度
C.血清免疫球蛋白定量
D.外周血总WBC计数
E.CD4／CD8比值
F.HIV-RNA的水平
我个人认为这个应该是：A,E,F
解析：1.因肺CT和脑MRI检查有高密度影需排除寄生虫感染，故要查脑囊虫抗体和肺吸虫抗体。患者多发感染灶，浅表淋巴结肿大需考虑HIV感染，疱疹病毒多为急性自限性感染性疾病。巨细胞病毒在正常成人多表现为隐性感染，在免疫功能异常者时会导致广泛的器官损害，如：肺炎、肝炎、胃肠道溃疡、视网膜炎、大脑病变、内分泌系统与生殖腺等同时受累现象。2.HIV抗体为HIV感染的筛查试验，诊断还须作免疫印迹法确诊试验。HIV感染易继发嗜肺军团菌、弓形虫和真菌感染，且患者脑和肺部出现症状，HIV感染应监测外周血CD4
T细胞数量改变。3.除了CD8、CD19和CD20分子不是HIV的受体外，上述其他选项均为HIV受体。4.迟发性皮肤超敏反应检测CD4T细胞功能，患者CD4T细胞绝对计数显著降低，故该试验应为阴性；CD8T淋巴细胞只是相对数增多，绝对数并不会增多。5.艾滋病患者由于细胞免疫功能严重受损，易继发嗜肺军团菌、病毒、弓形虫、囊虫和真菌等多种感染。6.HIV感染并破坏CD4T细胞，因此CD4T细胞绝对计数和CD4／CD8比值可作为治疗疗效的监测指标，HIV-RNA的水平也可作为治疗疗效的监测指标
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