2022年医学高级职称副高《重症医学》考试题库-重症医学-提高阶段练习题(单选题)一-
医药卫生-卫生资格副高
单选题-患者女性,60岁,因车祸致严重面部创伤1小时入院,半小时前出现反应迟钝,呼吸40次/分,在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH7.22,PaCO67mmHg,PaO55mmHg,值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机,你认为这种情况下使用哪种方式最佳
单选题
A.纤支镜经鼻插管
B.颈圈固定后经口插管
C.环甲膜切开术
D.经口插管
E.气管切开
我个人认为这个应该是:B
解析:患者有面部创伤,因此无法确定鼻腔结构是否完整,同时可能有筛骨骨折,在此情况下不可经由鼻腔插管。另因为有创伤病史,因此必须将颈椎受伤列入考虑之中,最好的方式为颈圈固定后经口气管插管
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