2022年医学高级职称副高《重症医学》考试题库-重症医学-提高阶段练习题（单选题）三-
医药卫生-卫生资格副高
单选题-男，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110／80mmHg，P100次／分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb91g／dl，WBC7.0×10／L，尿淀粉酶128U／L。进一步有意义的首选检查方法是
单选题
A.腹部CT
B.腹立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查
我个人认为这个应该是：B
解析：突发上腹痛，弥漫性腹膜炎，剑突下重，肝浊音界缩小，应考虑上消化道穿孔的可能性大。淀粉酶正常，基本除外胰腺炎。因此应选择立位腹平片，腹部B超和CT用于诊断胰腺炎和胆囊炎，腹腔灌洗只能帮助腹膜炎的诊断，不能做出病因诊断，生化检查对病因诊断帮助不大
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