单选题-男性，57岁，既往体健，发热、咳嗽、咳黄脓痰3天，加重并气促

2022年医学高级职称副高《重症医学》考试题库-重症医学-提高阶段练习题（共享题干题）一-

医药卫生-卫生资格副高

单选题-男性，57岁，既往体健，发热、咳嗽、咳黄脓痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸32/分钟，脉搏112/分钟，血压88/56mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。胸片右下肺野见渗出病灶。初步诊断

单选题

A.普通感冒

B.上呼吸道感染

C.重症社区获得性肺炎

D.下呼吸道感染

E.发热待查

我个人认为这个应该是：C

解析：肺炎临床诊断：①新近出现咳嗽、咳痰，或原呼吸道疾病加重，并有脓痰，有或无胸痛；②发热；③肺实变体征或湿啰音；④白细胞>10×10/L或<4×10／L，有或无核左移；⑤胸部X线：片状、斑片状阴影，或间质改变，有或无胸液。诊断标准：以上1～4项中任何1款加上第5项，并排除其他疾病，即可诊断。重症肺炎诊断标准为：出现下列征象中1项或以上者可诊断为重症肺炎：①意识障碍；②呼吸频率≥30/分钟；③PaO<60mmHg，PaO/FiO<300mmHg．需行机械通气治疗；④动脉收缩压<90mmHg;⑤并发脓毒症休克；⑥X线胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48小时内病变扩大≥50%;⑦少尿，尿量<20ml/小时或<80ml/4小时，或并发急性肾衰竭需要透析治疗