2022年医学高级职称副高《骨外科学》考试题库-骨外科学-创伤骨科-
医药卫生-卫生资格副高
阅读理解-X线检查示尺骨上1/3骨折,桡骨上1/3骨折。下列有关手法复位错误的是
男,38岁,汽车撞伤后手掌着地,致右前臂活动受限6h来诊。体格检查:神志清,痛苦貌,右前臂肿胀、压痛、畸形,可触及骨擦音及假关节活动。
阅读理解
A.应首先复位桡骨
B.应首先复位尺骨
C.应先复位不稳定骨折
D.手法复位的目的只需达到功能复位即可
E.手法复位仅需恢复尺桡骨的对位、对线即可
F.手法复位不一定追求达到完全解剖复位
我个人认为这个应该是:A
解析:1.本题考查的重点是骨科X线检查的原则和前臂骨折的知识,骨科X线检查的原则是除了骨折的部位还应包括骨折处的上下关节,只有这样才能避免出现漏诊。所以当前臂骨折时,除前臂X线检查外,还应包括右腕关节及肘关节。2.本题考查的重点是尺桡骨骨折复位原则的知识点,若尺、桡骨均为不稳定骨折,即发生在上1/3的骨折,应先复位尺骨,所以首先复位桡骨是错误的。3.本题考查的重点是前臂双骨折的手法复位的知识点,桡骨在旋前圆肌止点以上骨折,近折端由于旋后肌和肱二头肌的牵拉呈屈曲、旋后位,远端因旋前圆肌及旋前方肌的牵拉呈旋前位。4.本题考查的重点是骨折并发症和有关前臂双骨折的知识,尺、桡骨骨折治疗不当可发生尺、桡骨交叉愈合,影响旋转功能,如果治疗不及时可发生骨筋膜室综合征。5.本题考查的重点是骨折并发症和有关前臂骨折及神经支配的知识,桡神经支配桡侧3个半手指背的皮肤感觉,损伤时手背虎口区麻木感觉减退。6.本题考查的重点是有关桡骨远端骨折的知识,石膏固定或小夹板固定2周后,水肿消退,在腕关节中立位继续用石膏固定或小夹板固定。7.本题考查的重点是有关桡骨远端骨折的解剖知识,桡骨远端关节面掌倾角10°~15°,桡骨远端关节面尺倾角20°~25°。8.本题考查的重点是有关骨折并发症的知识,关节僵硬、畸形愈合、骨折延迟愈合或不愈合是骨折的并发症,前臂旋转功能障碍是桡骨远端骨折的常见并发症
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