2022年医学高级职称副高《重症医学》考试题库-重症医学-提高阶段练习题(共享题干题)三-
医药卫生-卫生资格副高
阅读理解-患者经胸外按压、呼吸支持、静脉注射肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性心律,心电监护示心室颤动,接下来的处理是
患者,女性,51岁,农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸,黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病,心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次/分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。
阅读理解
A.继续胸外按压、呼吸支持
B.注射利多卡因100mg后再除颤
C.注射胺碘酮300mg后再除颤
D.注射阿托品1mg后再除颤
E.注射硫酸镁后再除颤
F.经皮胸壁心脏起搏
我个人认为这个应该是:A,C
解析:2.值班医师旁边有一个护士,在胸外按压的同时,可以观察复律情况。4.患者突发起病,心电图有典型的SQT表现,结合有双下肢静脉曲张病史,首先考虑肺栓塞。5.肺栓塞心搏骤停患者,在初步复苏后不能维持者,在复苏同时建议尽快溶栓治疗
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