2022年医学高级职称副高《重症医学》考试题库-重症医学-提高阶段练习题(共享题干题)三-
医药卫生-卫生资格副高
阅读理解-该患者经心肺复苏5分钟后,恢复自主心律,1分钟后又变成心室颤动,如此反复3次,超过15分钟,接下来如何处理
患者女性,51岁,农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病,心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次∕分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。
阅读理解
A.继续心肺复苏
B.考虑溶栓治疗
C.静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒
D.静脉注射硫酸镁
E.使用多巴胺升压药物
F.静脉注射肾上腺素
我个人认为这个应该是:A,B
解析:2.值班医师旁边有一个护士,在胸外按压的同时,可以观察复律情况。4.患者突发起病,心电图有典型的SIQⅢTⅢ表现,结合有双下肢静脉曲张病史,首先考虑肺栓塞。5.肺栓塞心搏骤停患者,在初步复苏后不能维持者,在复苏同时建议尽快溶栓治疗
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