2022年医学高级职称副高《重症医学》考试题库-重症医学-提高阶段练习题（共享题干题）一-
医药卫生-卫生资格副高
单选题-患者男性，28岁。因"车祸致胸部外伤1小时"入院。体检：P132/分钟，呼吸44/分钟，血压88/45mmHg，SaO70%;留置深静脉导管测CVP3cmHO;化验：血红蛋白65g/L;胸片提示：多发性肋骨骨折、双肺挫伤、右侧血气胸。对该患者进行救治，最正确的是
单选题
A.抗休克 鼻导管吸氧
B.右侧胸腔闭式引流 抗休克
C.机械通气 抗休克
D.右侧胸腔闭式引流 抗休克 低呼吸末正压(PEEP)机械通气
E.右侧胸腔闭式引流 抗休克 高PEEP机械通气
我个人认为这个应该是：D
解析：重型闭合性胸外伤：多发性肋骨骨折、双肺挫伤、右侧血气胸，同时伴失血性休克、急性呼吸衰竭，应在尽快行胸腔闭式引流、积极抗休克基础上应用机械通气治疗，而直接行机械通气可能会加重气胸甚至死亡。又因患者有气胸，高PEEP不利于气胸伤口愈合，应给予低PEEP机械通气治疗。故答案应为D
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