2022年医学高级职称副高《骨外科学》考试题库-骨外科学-提高阶段练习题(共享题干题)二-
医药卫生-卫生资格副高
患者女,80岁,下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛,活动受限。查体:右下肢短缩,外旋畸形,右髋未见明显肿胀,下肢纵叩痛阳性。
阅读理解
A.脂肪栓塞
B.坐骨神经损伤
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性异位骨化
我个人认为这个应该是:D
解析:1.典型外伤病史,伤侧髋部疼痛,一般不能站立行走,活动髋关节诱发剧痛,局部存在明显压痛及足跟叩痛,患者一般呈现外旋、短缩畸形,大转子上移。2.X线摄片可明确骨折类型,某些镶嵌型骨折患者有时仍可行走,疼痛轻微,容易漏诊,但伤肢外旋畸形及足跟叩痛应引起注意,伤后2周再次复查X线可显示骨折线。3.由于股骨头血液供应差、愈合慢,加之常复位不良、内固定质量较差,容易造成股骨头缺血坏死,特别是囊内的头下型骨折。4.移位不明显或无移位的股骨颈外展型骨折可采用保守治疗;有移位的股骨颈骨折可牵引复位,闭合置入空心螺钉固定;高龄患者可考虑行人工关节置换术
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