2022年医学高级职称副高《普通外科学》考试题库-普通外科学-胃十二指肠疾病-
医药卫生-卫生资格副高
患者男性，37岁，上腹不适、反酸、嗳气5年，反复发作恶心、呕吐3个月，呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻4kg。既往吸烟、酗酒10年。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音（-），振水音（+）。
阅读理解
A.胃窦癌
B.肠系膜上动脉综合征
C.幽门梗阻
D.胃溃疡
E.壶腹部癌
F.胃瘫
我个人认为这个应该是：C
解析：1.患者的临床表现符合幽门梗阻。2.血常规可明确有无贫血，血生化可明确电解质紊乱，CA系列为消化道肿瘤常用标志物，胃镜可观察梗阻部位，必要时还可以取活检明确诊断。3.该患者为十二指肠球部溃疡形成瘢痕引起幽门梗阻，伴有贫血和低钾血症；该患者近3个月无法正常进食，并有体重减轻，存在营养不良。4.该患者为十二指肠良性溃疡引起的幽门梗阻，可先予保守治疗，通过放置空肠营养管给予肠内营养，改善营养状态，再择期行胃大部切除术，同时可回输胃液。胃出口梗阻的情况下不宜应用动力药物，甚至可能会加重腹胀症状
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