2022年医学高级职称副高《普通外科学》考试题库-普通外科学-小肠疾病-

医药卫生-卫生资格副高

阅读理解-［提示］　术中见距离回盲部15cm处回肠内质硬内容物，约3cm×4cm大小，近段小肠扩张，远端小肠及结肠空虚。最适宜的手术方式为（）

患者男性，82岁，1周前出现腹部胀痛，伴恶心、呕吐，停止排气排便，于当地医院经禁食、补液、灌肠等治疗，症状无明显缓解，就诊于急诊。既往：胃大部切除病史。查体：体温36.2℃，心率96次/分，呼吸18次/分，血压122/79mmHg，腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，全腹无明显压痛，反跳痛阴性，移动性浊音（±），肠鸣音4～5次/分。

阅读理解

A.小肠区段切除术

B.将肠内容物推入结肠

C.将肠内容物捏碎

D.肠壁切开，取出内容物

E.肠短路吻合术

F.末端回肠腹壁造口术

我个人认为这个应该是：D

解析：1.立卧位腹平片是急诊常用的检查方法，对于腹胀、腹痛、停止排气排便的患者，明确是否存在肠梗阻或胃扩张，是否存在穿孔等。4.术中于梗阻处近端切开肠壁，取出质硬的内容物。如果内容物较软，可以将内容物捏碎，不宜强行将内容物推入结肠