2022年医学高级职称副高《骨外科学》考试题库-骨外科学-提高阶段练习题（多选题）-
医药卫生-卫生资格副高
单选题-关于手外伤的处理，下面处理方法错误的是
单选题
A.不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植
B.创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术
C.创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖
D.手部创口术后10～14d拆线
E.如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口
我个人认为这个应该是：C
解析：手外伤的处理除遵守一般创伤处理原则外，尚需特别重视：①早期正确的急救处理。②早期彻底清创，清创越早，感染机会越少，疗效越好。一般应争取在伤后6～8h进行，超过12h，即使比较清洁的创口，也可能发生感染。③正确处理深部组织损伤，若能在清创的同时修复深部组织，可获较好的疗效。④早期争取一期闭合创口，一般采用单纯缝合法。若皮肤缺损大创口缝合张力大或皮肤血液循环障碍，则不宜勉强缝合，以免最后引起创口进裂。可采用游离皮瓣移植，带蒂皮瓣移植，带血管的岛屿瓣移植，游离皮瓣移植消灭创面。若伤后时间较长，发生感染的可能性较大者，清创后不宜缝合创口，可敞开引流，观察3～5d。若创口仍有坏死组织，可再清创，做延期缝合或植皮术。但观察时间不宜超过5d，以免肉芽生长过度，影响效果。⑤正确的术后处理，术后将手固定在功能位，创面适当加压。包扎时用纱布隔开手指，露出指尖以便观察血循环；注射破伤风抗毒血清，应用抗生素。抬高伤肢，防止肿胀
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