2022年医学高级职称副高《普通外科学》考试题库-普通外科学-结肠、直肠与肛管疾病-
医药卫生-卫生资格副高
阅读理解-［提示］ 患者CEA：4U/L，CA19-9：16U/L；结肠镜：距肛门2cm可见直径2cm肿物，呈结节状，触之易出血，余结肠、直肠未见异常。考虑肛管息肉？直肠B超：肛管癌？T2N0；胸腹盆腔增强CT未见转移征象；活检病理：黑色素瘤。下一步最需要进行的检查是（）
患者女性，35岁，近半年出现大便干燥时便血，为手纸带鲜血，量不多。大便同时有肿物脱出肛门，便后可托回肛门。在多家医院诊断为内痔脱出，给予局部药物治疗，效果不明显。1个月以来，患者渐出现肛门隐痛。查体：膝胸卧位，肛门指诊距肛门2～3cm，6点处，直径约2cm，带有宽蒂，质韧肿物，色暗红偏黑。
阅读理解
A.患者女性，肿物位于肛管前壁，应行妇科会诊及妇科B超检查。需除外病变累及阴道可能
B.双侧腹股沟超声检查，明确腹股沟淋巴结是否受累
C.骨扫描检查，除外骨转移
D.PET-CT，可以全面明确原发病灶及各个转移病灶所累及的脏器
E.直肠MRI，比直肠超声更能准确分期
F.肺功能、超声心动图检查，明确心肺功能，术前准备
我个人认为这个应该是：B
解析：2.肛管恶性黑色素瘤最常见的淋巴转移是腹股沟淋巴结转移，双侧腹股沟淋巴结B超的检查对手术方式的选择有指导意义。3.出题思路：①肛管肿瘤分类较多，鳞癌与恶性黑色素瘤治疗不同。②肛管肿瘤与上段直肠肿瘤淋巴回流不同。4.肛管鳞癌对放疗敏感，首选放疗；表皮样癌和黏液表皮样癌的生物学行为和肛管鳞癌相似
本文来自zhongtiku投稿，不代表升华网立场，如若转载，请注明出处：http://54sh.com/zhiyetiku/2997615.html
