2022年医学高级职称副高《普通外科学》考试题库-普通外科学-结肠、直肠与肛管疾病-

医药卫生-卫生资格副高

阅读理解-为明确诊断，患者需行哪项检查（）

男性患者，因腹胀5个月余入院，体检：左上腹可扪及一大小约6cm×8cm大小肿物，边界清，活动度差，无压痛，患者有高血压病史2年余，最高达200/100mmHg，服药控制差。

阅读理解

A.CT

B.MR

C.IVP

D.超声介导下肿物穿刺活检

E.B超

F.腹部平片

我个人认为这个应该是：D

解析：1.CT、MR可明确肿物位置，与周围脏器关系、IVP可明确肿物是否压迫肾脏、是否有输尿管弯曲移位的情况，超声介导下穿刺活检可明确诊断，B超也可明确肿物大小位置，辨别肿物实性还是囊性。2.穿刺活检明确病理诊断。3.80%～90%的嗜铬细胞瘤发生于肾上腺，患者有高血压病史，控制差，故选A。4.嗜铬细胞瘤常引起尿香草基杏仁酸（VMA），肾素活性测定，血、尿儿茶酚胺及其代谢物以及血管紧张素Ⅱ水平异常