[提示] 6个月复查结肠镜发现:降结肠以远结直肠黏膜散在点状

[提示] 6个月复查结肠镜发现:降结肠以远结直肠黏膜散在点状糜烂、浅溃疡及炎性息肉样隆起,直肠距肛门5cm可见约1.5cm隆起型病变,多部位活检。病理:(降结肠、乙状结肠)急慢性炎症;(直肠距肛门5cm)腺癌。该患者最适宜的处理选择是()患者女性,46岁,因"反复腹泻、黏液血便14年"就诊,外院曾诊断"结肠炎",口服中药及灌肠治疗,症状可间断改善。...

2022年医学高级职称副高《普通外科学》考试题库-普通外科学-结肠、直肠与肛管疾病-

医药卫生-卫生资格副高

阅读理解-[提示] 6个月复查结肠镜发现:降结肠以远结直肠黏膜散在点状糜烂、浅溃疡及炎性息肉样隆起,直肠距肛门5cm可见约1.5cm隆起型病变,多部位活检。病理:(降结肠、乙状结肠)急慢性炎症;(直肠距肛门5cm)腺癌。该患者最适宜的处理选择是()

患者女性,46岁,因"反复腹泻、黏液血便14年"就诊,外院曾诊断"结肠炎",口服中药及灌肠治疗,症状可间断改善。

阅读理解

A.内科治疗,3~6个月后复查结肠镜及活检

B.内科治疗,6个月至1年后复查结肠镜及活检

C.内科治疗后,根据临床表现和结肠镜结果决定进一步治疗计划

D.外科手术,全结直肠切除 回肠造口术

E.外科手术,回肠造口术

我个人认为这个应该是:D

解析:1.如果考虑黏膜病变,内镜下观察的效果优于造影检查。由于患者存在腹泻、黏液血便,所以首选结肠镜检。2.根据病史和结肠镜结果,临床诊断考虑溃疡性结肠炎可能性大。目前病理无癌变证据。3.应首选内科治疗;3~6个月后随访,如病情加重再行手术。4.长期慢性炎症继发的癌变、高度异型增生应行全结直肠切除

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