2022年医学高级职称副高《普通外科学》考试题库-普通外科学-腹外疝-
医药卫生-卫生资格副高
阅读理解-在造口选择时,如何避免、减少造口旁疝的发生()
患者女性,68岁,直肠癌行Miles手术22年,乙状结肠造口逐渐膨出5年,站立时明显,平卧后消失。造口膨出近半年逐渐增大、明显。1天前,造口膨出明显增大,伴有腹痛,腹胀,停止排期排便。
阅读理解
A.手术操作严格无菌,避免伤口感染
B.造口位置选择经腹直肌,避免经腹直肌外侧造口
C.腹膜外造口可减少造口旁疝的发生率
D.避免在切口上行造口
E.减少造口处腹壁张力
F.由腹膜至皮肤各层均与造口肠管严密缝合,减少造口旁疝的发生
我个人认为这个应该是:A,B,C,D,E
解析:2.造口旁疝嵌顿内容物在保守治疗的过程中,随时间延长水肿加重,梗阻、血供障碍加重。在尝试手法复位无效下,应急诊手术,早期解除梗阻。3.造口旁疝的修补分为原位修补和造口移位两种。修补方式以无张力补片修补手术为主
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