2022年医学高级职称副高《临床医学检验临床基础检验技术》考试题库-临床医学检验临床基础检验技术-单选题一-
医药卫生-卫生资格副高
阅读理解-在恢复期内，下列哪项指标仍升高时，指示肝炎未愈
男性，28岁，自感乏力，厌油，食欲减退，畏寒，高热3d，体温39℃，巩膜黄染，诊断为病毒性肝炎。
阅读理解
A.ALT
B.AST
C.LDH
D.GGT
E.ALP
我个人认为这个应该是：D
解析：1.ALT在临床上主要用于肝脏疾病的诊断。由于肝细胞中ALT浓度比血液高约7000倍，只要有1／1000肝细胞中的ALT进入血液就足以使血中ALT升高1倍，故此酶是反映肝损伤的一个很灵敏指标。2.GGT在反映慢性肝细胞损伤及其病变活动时较转氨酶敏感，GGT存在于肝细胞微粒体中，当慢性肝病有活动性病变时，诱导微粒体GGT合成增加，在急性恢复期若ALT已经正常，而GGT活性持续升高提示肝炎慢性化。3.天冬氨酸氨基转移酶(AST)，在细胞内定位于线粒体(m－AST)和胞浆(c－AST)中。ALT主要存在于细胞质中，AST主要存在于线粒体中，肝脏疾病病变较轻时，如急性肝炎，血中AST虽亦显著升高，但升高程度不及ALT；但在慢性肝炎，特别是肝硬化时，病变累及线粒体，此时AST升高程度超过ALT。故对疑是肝炎患者时，常同时测AST和ALT，并计算AST／ALT比值。m－AST在判断肝实质细胞的损害程度、急慢性肝病的鉴别等方面有一定价值
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