2022年监理工程师《土木建筑工程全套四科》考试题库-建设工程监理基本理论与相关法规-第二节 国际工程组织实施模式-
建筑工程-监理工程师
阅读理解-为进一步确诊，应进行以下的辅助检查是（ ）。
3.男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38.1℃）。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃、P78次/分，R18次/分，Bp110/70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（－）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次/分，肛门指诊未及异常。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×10^9/L，ALT84IU/L，AST78IU/L，TBIL30μmol/L，DBIL10μmol/L，ALP188IU/L，GGT64IU/L，AFP880ng/mL，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变，8cm，肝内外胆管不扩张。
阅读理解
A.上腹部B超
B.ERCP
C.肝功能、乙肝两对半
D.AFP
E.上腹部CT
F.纤维胃镜
我个人认为这个应该是：A,C,D,E,F
解析：AE两项，上腹部B超、CT可显示肿瘤大小、形态、部位等，CT有助于鉴别肝血管瘤；C项，患者有乙肝病史，应常规进行乙肝方面的检查；D项，AFP有助于肝癌的诊断；F项，胃镜观察食管静脉曲张情况是提示肝硬化及严重程度的重要依据。
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