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血细菌培养发现A群β溶血性链球菌阳性，尿蛋白(++)，尿红细

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血细菌培养发现A群β溶血性链球菌阳性，尿蛋白(++)，尿红细胞(++)。初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎，对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。...

2022年医学高级职称副高《临床医学检验临床基础检验技术》考试题库-临床医学检验临床基础检验技术-临床生物化学-

医药卫生-卫生资格副高

阅读理解-血细菌培养发现A群β溶血性链球菌阳性，尿蛋白(++)，尿红细胞(++)。初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎，对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是

患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。

阅读理解

A.血清ASO1200IU／ml

B.血清肌酐18μmol／L

C.血清BUN13.8mmol／L

D.血清补体C3水平显著下降

E.尿纤维蛋白降解产物显著增高

我个人认为这个应该是：D

解析：1.引起血清ASO水平升高的直接原因是感染A群β溶血性链球菌。2.急性肾小球肾炎血清补体C3水平显著下降。3.清蛋白为中等分子量的蛋白质，主要由肾小球滤过功能受损引起的，因此为肾小球性蛋白尿。4.链球菌感染后肾小球肾炎为Ⅲ型超敏反应，因此介导的抗体是IgM、IgG，病变局部有中性粒细胞浸润

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