男性患者,33岁,主诉双手常因不觉疼痛而致灼伤或烫伤,近来出

男性患者,33岁,主诉双手常因不觉疼痛而致灼伤或烫伤,近来出现手部肌力减退。无脊柱外伤病史。查体发现双侧手部、前臂、上臂、肩部和上胸背部皮肤痛觉和温度觉减退,触觉、位置觉和振动觉基本保存,感觉障碍的分布近似于短背心样,双手小鱼际肌轻度萎缩,上肢和肩部肌无明显萎缩,该病应拟诊为(确诊有待进一步MRI检查)...

2022医学高级职称副高《临床医学检验》考试题库-临床医学检验-提高阶段练习题(共享题干题)三-

医药卫生-卫生资格副高

单选题-男性患者,33岁,主诉双手常因不觉疼痛而致灼伤或烫伤,近来出现手部肌力减退。无脊柱外伤病史。查体发现双侧手部、前臂、上臂、肩部和上胸背部皮肤痛觉和温度觉减退,触觉、位置觉和振动觉基本保存,感觉障碍的分布近似于短背心样,双手小鱼际肌轻度萎缩,上肢和肩部肌无明显萎缩,该病应拟诊为(确诊有待进一步MRI检查)

单选题

A.硬膜内肿瘤压迫

B.硬膜外肿瘤压迫

C.脊髓空洞症

D.急性脊髓炎

E.Guillain-Barre综合征

我个人认为这个应该是:C

解析:患者神经功能障碍呈缓慢发展过程,而急性脊髓炎和Guillain-Barre综合征均起病较急,且均有发热和呼吸或其他系统感染性症状,脊髓外肿瘤压迫(包括硬膜内、外)引起的神经症状也进展较快,本例无神经根痛等脊髓外肿瘤压迫症状,而主要表现为浅感觉的缺失,且有感觉分离现象,故本题答案是C

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