2022年医学高级职称副高《普通外科学》考试题库-普通外科学-外科休克-

医药卫生-卫生资格副高

单选题-常导致感染性休克的是

单选题

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.两者均有

D.链球菌感染力

E.两者均无

我个人认为这个应该是：B

解析：感染性休克（ infectious shock）是外科常见并且治疗较为困难的一类休克是机体对宿主微生物应答失衡的表现。常继发于革兰阴性杆菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等，也称为内毒素性休克。革兰阴性杆菌内毒素与体内补体抗体或其他成分结合刺激交感神经引起血管痉挛，损伤血管内皮细胞促使组胺激肽、前列腺素及溶酶体酶等炎症介质释放，引起全身炎症反应综合征（ systemic inflammatory response syndrome,SIRs），最终导致微循环障碍、代谢素乱及器官功能不全。SRS的诊断标准是：①体温>38℃或<36℃；②心率>90次/分；③呼吸急促>20次/分或过度通气PaCO2<4.3kPa；④白细胞计数>12×10^9/L或<4x10^9/L，或未成熟白细胞>10%。感染性休克是以下三种情况同时存在：①SIRs；②细菌学感染的证据【可以是细菌培养阳性和（或）临床感染证据】；③体克的表现。