2022年医学高级职称副高《泌尿外科学》考试题库-泌尿外科学-泌尿生殖系统感染-
医药卫生-卫生资格副高
患者男性，25岁，10天前出现尿道外口瘙痒伴尿频、尿急、尿痛，并逐渐加重。2天前发现尿道外口有脓液自主排出。患者发病以来一般状态尚可，无发热。既往有不洁性生活史。
阅读理解
A.急性前列腺炎
B.淋病性尿道炎
C.急性肾盂肾炎
D.膀胱结核
E.非淋病性尿道炎
F.急性膀胱炎
我个人认为这个应该是：B,E
解析：①急性前列腺炎表现为尿频、尿急、尿痛，但急性前列腺炎常有会阴部不适，排尿困难及发热等症状。②淋菌性尿道炎表现为尿频、尿急与尿痛，尿道口红肿且有稀薄或脓性分泌物，常有不洁性交史。③急性肾盂肾炎主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，常伴腰痛、畏寒及发热等症状。④膀胱结核表现为尿频、尿急、尿痛，尿中出现脓细胞，常有泌尿系结核病史。⑤非淋病性尿道炎表现与淋菌性尿道炎类似，但症状较淋病性尿道炎轻。⑥急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，但以排尿终末疼痛为主。尿频、尿急、尿痛及尿道流出脓性分泌物为尿道炎症状，脓性分泌物存在革兰阴性双球菌，强有力支持该患者为淋病奈瑟菌感染。对人类有毒力的淋病奈瑟菌具菌菌毛。有菌毛的茵可黏附至人的尿道黏膜，不易被尿液冲出，而且具有明显的抗吞噬作用，即使被吞噬，仍能寄生在吞噬细胞内。目前多数淋病奈瑟菌的菌株产生青霉素酶，对青霉素有耐药性，故三代头孢（如头孢曲松）被用来治疗淋病奈瑟茵感染。同时，由于约半数该病患者同时感染了非淋球菌性尿道炎，需联合应用干扰蛋白质合成的抗生素（如强力霉素），以同时治疗沙眼衣原体和支原体感染等。该患者考虑为非特异性尿道炎，本病40%～50%由沙眼衣原体引起，20%～30%由解脲支原体引起，尚有10%～20%由阴道毛滴虫、白色念珠菌、单纯疱疹病毒、生殖支原体、腺病毒和类杆菌等微生物引起。非特异性尿道炎与淋病一样，也多发生于青年性旺盛期，25岁以下患者占60%
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