2022年医学高级职称副高《泌尿外科学》考试题库-泌尿外科学-泌尿系统肿瘤-
医药卫生-卫生资格副高
阅读理解-此时应对患者采取的治疗措施是()【提示】患者维持舒尼替尼治疗，2013年2月复查时发现原来的病灶增大并出现新的肺转移灶。
患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。
阅读理解
A.换用索拉非尼治疗
B.换用依维莫司治疗
C.加大舒尼替尼治疗剂量
D.在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用化疗药物
E.在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用干扰素
F.在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用白介素-2
我个人认为这个应该是：A,B
解析：对于肾癌术后孤立转移的患者，应争取行转移灶切除，尤其是孤立肺转移灶。靶向药物治疗转移性肾癌患者的病灶缓解率较低，但可以使病灶长期维持稳定，在这种情况下患者依然可以从治疗中获益，因此不需要更改治疗
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