2022年医学高级职称副高《泌尿外科学》考试题库-泌尿外科学-泌尿生殖系统感染-
医药卫生-卫生资格副高
阅读理解-对患者拟行手法复位，下述正确的是()
患者男性，18岁，主因“左侧阴囊疼痛5小时”就诊。患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛。
阅读理解
A.手法复位应在麻醉下进行
B.手法复位应按顺时针方向进行
C.复位角度不能超过360°
D.手法复位应在彩色多普勒超声监视下进行
E.若手法复位不成功，应立即行阴囊探查术
F.若手法复位成功，应行睾丸固定术
我个人认为这个应该是：A,B,D,E,F
解析：手法复位应在静脉麻醉或单纯局部精索阻滞下进行，以便消除患者疼痛，提高复位成功率。绝大多数睾丸扭转的规律是由外侧向中线扭转，且多为左侧扭转，故应按顺时针方向复位。通常睾丸扭转可能超过360°，此时因此一般需要回旋超过1周，应尽可能在彩色多普勒超声监视下进行回复，以便观察睾丸及附睾恢复到正常解剖关系，同时观察睾丸血流恢复情况。手法复位成功率不高，一旦手法复位失败，应尽早行阴囊探查术。手法复位成功后，为防止扭转复发，应择期行睾丸固定术。行阴囊探查术，解除睾丸扭转后，应观察睾丸血运。当出现睾丸血供不恢复，呈黑紫色，Arda评级（切开睾丸，深达髓质，观察创面动脉血渗出时间，I级为立即出现，Ⅱ级为10分钟内出现，Ⅲ级为10分钟内不出现）为Ⅲ级，且活组织冰冻病理检查证实睾丸广泛梗死时，即为无保留价值的睾丸，应手术切除
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