2022年医学高级职称副高《泌尿外科学》考试题库-泌尿外科学-尿石症-
医药卫生-卫生资格副高
患者男性,55岁,因“左腰部胀痛不适半年,4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体:左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超:双肾结石伴有左肾积水,上段输尿管扩张。
阅读理解
A.尿常规
B.尿结核菌检查
C.尿细胞学检查
D.血肾功能检测
E.腹部泌尿系平片(KUB)
F.静脉肾盂造影(IVP)
我个人认为这个应该是:A,D,E
解析:肾绞痛急性发作时做IVP检查,结石往往不显影,因此选择F项检查对诊断意义不大。一些缺乏临床经验的年轻医师容易错误地判断本病为肾功能严重受损或者肾功能丧失,因此肾绞痛急性发作时不宜选择IVP检查。对于双侧泌尿系结石,原则上应先处理输尿管结石,因为输尿管结石对肾功能影响大。该患者右侧肾积水仅限于肾下盏,肾功能受损的程度不高
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