2022年医学高级职称副高《泌尿外科学》考试题库-泌尿外科学-泌尿生殖系统感染-
医药卫生-卫生资格副高
阅读理解-为明确诊断，患者需进一步完善的检查是()
患者男性，42岁，主因“尿频、尿急1年，加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状，1个月前上诉症状加重，行泌尿系超声检查示：左肾积水，膀胱壁增厚。尿常规：白细胞30个/HP，尿pH4.4，尿潜血(+++)。既往史：患者6年前曾患有肺结核，已治愈。
阅读理解
A.结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验
B.尿找抗酸杆菌
C.胸部X线平片
D.输尿管镜检查
E.泌尿系CT
F.膀胱镜检
我个人认为这个应该是：A,B,C,E
解析：PPD试验、尿找抗酸杆菌均可为诊断结核分枝杆菌感染提供直接证据，而胸部X线平片及泌尿系CT检查均可为诊断结核菌感染提供影像学依据。由于左肾积水多与结核感染造成的纤维化有关，输尿管镜检查不但难以成功，也可能因肾盂高压导致结核扩散。故不选D。而膀胱镜检很少用于泌尿系结核的诊断，尤其是有膀胱挛缩迹象者膀胱镜检查有一定的风险，故F项不选。膀胱测压检查也不作为诊断泌尿系结核的常规检查法，故G项不选。生殖系统结核中发病率最高的为附睾结核，最常见的是血行转移，故选择A项；结核一般为冷脓肿，局部皮肤温度不高，故排除C项；生殖系统结核很少出现血精，故排除D项；附睾结核肿大、疼痛时须与急性附睾炎相鉴别，故选E项；附睾结核多血行转移引起，故排除F项
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