2022年医学高级职称副高《泌尿外科学》考试题库-泌尿外科学-排尿功能障碍-
医药卫生-卫生资格副高
阅读理解-根据检查结果,考虑最可能的尿失禁类型是()【提示】泌尿系B超提示双肾及膀胱未见明显异常,残余尿550ml。尿流率呈低平波浪状曲线,最大尿流率为10.8ml/s,排尿量为162ml。
患者女性,42岁,主因“尿频伴间断夜间尿床1年”就诊。患者有糖尿病病史10年,口服降糖药,但血糖控制不佳。患者白天无明显尿失禁,无明显排尿困难。
阅读理解
A.压力性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.真性尿失禁
E.混合性尿失禁
F.功能性尿失禁
我个人认为这个应该是:C
解析:对于怀疑膀胱功能障碍的患者,首先应考虑无创性检查,如尿常规,了解尿液情况;泌尿系B超,了解泌尿系统解剖结构有无异常,有无肾积水,且需包括残余尿量测定;尿流率,了解排尿情况。尿动力学检查为有创性检查,应在其他检查比较完备,有必要时再进行。一般不需行泌尿系增强CT及膀胱镜检查。充溢性尿失禁主要原因为残余尿过多,膀胱有效容量减少。多发生在夜间熟睡时,膀胱尿超过最大膀胱容量,从尿道口溢出。如果残余尿量过多,膀胱过度充盈,逼尿肌收缩力会受损。应留置尿管,膀胱持续引流1~2个月,使逼尿肌收缩力充分恢复,再行尿动力学检查,其结果才较准确。中年患者长期留置尿管或膀胱造瘘管会导致生活质量差,且易引起感染、结石等。压腹排尿无法将尿液排净。盆底肌肉训练无法使逼尿肌恢复收缩力。间断自家清洁导尿为最佳方法,能使尿液排空,且保证生活质量
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