2022年医学高级职称副高《泌尿外科学》考试题库-泌尿外科学-泌尿生殖系统感染-
医药卫生-卫生资格副高
阅读理解-为明确诊断，下一步需进行的检查是()
患者女性，47岁，主因“尿频、尿急伴间断下腹痛5年，加重1个月”就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现尿急、尿频（白天排尿>10次，夜间排尿5～7次），伴间断下腹痛，无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状，长期予抗感染治疗，疗效欠佳；1个月前上述症状加重。既往无特殊病史。查体：双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛。尿常规：白细胞1个/HP，红细胞2个/HP。
阅读理解
A.尿三杯试验
B.膀胱造影
C.静脉肾盂造影
D.膀胱镜检 黏膜随机活检
E.尿道探子检查
F.尿动力学检查
我个人认为这个应该是：D
解析：结合患者膀胱炎典型症状及常规抗感染治疗效果欠佳的表现，考虑该患者有膀胱结核、膀胱肿瘤及间质性膀胱炎的可能，故应完善上述B、C、D、E项检查，以进一步明确诊断。由于上述检查结果均为阴性，基本可以排除膀胱肿瘤和膀胱结核的可能性，再结合患者尿频尿急伴下腹痛的症状，考虑患者为间质性膀胱炎的可能性最大。考虑患者间质性膀胱炎可能性大，应行膀胱镜检+黏膜随机活检。间质性膀胱炎糖皮质激素类药物抗炎治疗短期内有一定疗效，同时应行膀胱黏膜保护治疗。抗组胺治疗可缓解患者膀胱黏膜炎症和膀胱疼痛，也应当使用。该患者尿频、尿急，应予抗胆碱药物等以对症治疗
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