2022年医学高级职称副高《泌尿外科学》考试题库-泌尿外科学-泌尿系统梗阻-

医药卫生-卫生资格副高

阅读理解-内镜下切开或扩张时更容易出血与更容易复发的分别是哪一侧()

患者男性，65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术，术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。

阅读理解

A.左侧；左侧

B.右侧；右侧

C.双侧；左侧

D.左侧；右侧

E.右侧；左侧

F.左侧；双侧

我个人认为这个应该是：A

解析：参见《Campbell-WalshUrology》第10版英文版，ElsevierSaunders出版社，2012年，第41章，第1164页。输尿管回肠吻合口狭窄常并发结石，引起泌尿系统梗阻及感染。对于这种泌尿系统梗阻，急性期可采取肾造瘘术。如病情平稳，通常首选内镜顺行处理结石，对狭窄处行球囊扩张并留置输尿管支架。尽管开放手术难度较大，如内镜处理失败或频繁复发，可尝试开放手术进行修补。如梗阻时间长，肾功能差也可考虑行肾脏切除术。逆行内镜手术因操作困难，疗效差，故很少采用。参见《Campbell-WalshUrology》第10版英文版，ElsevierSaunders出版社，2012年，第41章，第1164页。因左侧吻合口距乙状结肠系膜较近，所以容易出血，容易复发