2022年医学高级职称副高《临床医学检验临床免疫技术》考试题库-临床医学检验临床免疫技术-传染病学-
医药卫生-卫生资格副高
男性，27岁。在旅途中进食罐头食品，10小时后感到全身乏力.头痛.头昏，很快出现眼睑下垂，复视，发音不清，吞咽困难，步履艰难被送进医院。认为是罐头食品引起的食物中毒。
阅读理解
A.沙门菌
B.变形杆菌
C.葡萄球菌
D.肉毒杆菌
E.致病性大肠杆菌
我个人认为这个应该是：D
解析：2.本例为食物型肉毒中毒。肉毒杆菌是严格厌氧的革兰阳性梭状芽孢杆菌。通常存在于动物粪便中。如罐头或瓶装食物被肉毒杆菌污染，在缺氧情况下细菌大量生长繁殖，产生外毒素。肉毒杆菌的外毒素是一种神经毒素，毒力强大。当这种毒素通过淋巴和血液到达运动神经突触和胆碱能神经末梢时，干扰和阻断神经－肌肉接头释放乙酰胆碱，从而使肌肉麻痹。临床表现为全身软弱，眼睑下垂，瞳孔扩大，眼内外肌麻痹，复视，重者有吞咽咀嚼困难，声音嘶哑，步履艰难筹。病人在进食罐头食品后出现上述症状，因此符合肉毒杆菌食物中毒。本病治疗除洗胃.灌肠及对症治疗外，特效治疗是给予肉毒抗毒血清。通常用50000～100000U，肌内注射，必要时6小时后重复使用1次。
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