2022年医学高级职称副高《临床医学检验临床血液》考试题库-临床医学检验临床血液-病理生理学-
医药卫生-卫生资格副高
单选题
A.血磷降低，血钙升高
B.血磷正常，血钙升高
C.血磷升高，血钙降低
D.血磷升高，血钙正常
E.血磷降低，血钙降低
我个人认为这个应该是：C
解析：在肾衰竭早期（GFR＞30ml／min），出于肾小球滤过率减少而引起肾脏排磷减少，可使磷酸盐在血内潴留，发生血磷暂时性升高，血磷升高又可使血钙降低。但是血钙降低又可刺激甲状旁腺激素分泌，后者能抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收，使尿磷排出增多，血磷降至正常水平。因此，慢性肾衰患者在很长一段时间可以不出现血磷升高，在病变晚期，GFR和血磷排除进一步减少，血磷水平可显著升高，血钙降低
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