超声所见:肝回声呈密集细小点状,增强,无明显衰减,肝肾回声有

超声所见:肝回声呈密集细小点状,增强,无明显衰减,肝肾回声有反差,肝静脉显示清晰,可能的诊断是患者女性,58岁。右乳腺癌术后3年,口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史,血糖正常。...

2022年医学高级职称副高《超声波医学与技术》考试题库-超声波医学与技术-提高阶段练习题(单选题)四-

医药卫生-卫生资格副高

阅读理解-超声所见:肝回声呈密集细小点状,增强,无明显衰减,肝肾回声有反差,肝静脉显示清晰,可能的诊断是

患者女性,58岁。右乳腺癌术后3年,口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史,血糖正常。

阅读理解

A.轻度脂肪肝

B.急性肝炎

C.慢性肝炎

D.化疗后肝损害

E.糖尿病性肝病变

F.非特异性肝炎

我个人认为这个应该是:A,D,F

解析:1.乳腺癌经淋巴途径可转移到腋下、锁骨上窝,经血循环可转移至肺、骨、肝,长期口服三苯氧胺少数病例可能发生子宫内膜癌,故A、B、C、E为正确答案。2.患者无糖尿病及肝炎史,口服三苯氧胺致使脂类在肝脏内代谢失平衡,脂肪存积于肝细胞内、术后化疗药物均可致肝脏损伤,故A、D、F为正确答案。3.肝回声细、增强、后方肝组织衰减明显,肝肾回声反差大,肝静脉显示不清,为典型的重度脂肪肝声像图,胆囊旁的弱回声区,可能为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区,患者因有乳腺癌病史,所以也可能为乳腺癌肝转移,故B、C、D为正确答案。4.不均匀脂肪肝残留正常肝组织为形态不规则的低回声区,无占位效应,对周围胆囊、血管等结构无挤压即无肿瘤效应,有时可见内有正常走行的血管通过,牛眼征或同心圆征为肝转移癌的典型声像图,故B、C、D、E为正确答案。5.高糖及高蛋白饮食、肥胖、营养过剩、饮酒过度、糖尿病及摄入脂肪过多均为脂肪肝的病因,故A、B,C、D,E、F为正确答案

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