2022年医学高级职称副高《内分泌学》考试题库-内分泌学-受体的检测方法及分子生物学技术的应用-
医药卫生-卫生资格副高
阅读理解-结合病史，该患者鉴别诊断有()
患儿男，14岁，因“腰椎疼痛6个月，下肢关节疼痛2个月”就诊。患者6个月前出现腰部疼痛，疼痛较局限，不影响患者正常步行。同月行走时摔倒，腰椎疼痛加重，腰椎片：腰1椎体压缩性骨折。卧床休息2个月，疼痛无缓解，2个月前出现双下肢膝关节及踝关节疼痛，活动后加重，无明显关节红肿及变形。复查腰椎片：胸腰椎骨质疏松。腰1～3椎体压缩性骨折。个人史：足月顺产，否认有产伤和窒息史，生后配方奶喂养至2岁，6个月逐渐添加米糊、稀饭、蛋黄等辅食，按时添加鱼肝油、钙剂，生长发育和智力同正常同龄儿，体育锻炼少，户外活动少。查体：体温36.9℃脉搏102次／分呼吸19次／分血压92／60mmHg，体型消瘦，甲状腺无明显压痛。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音3～4次／分，腰部压痛，双下肢无水肿。
阅读理解
A.维生素D缺乏症
B.甲状旁腺功能亢进症
C.骨髓瘤
D.库欣综合征
E.白血病
F.骨肿瘤
我个人认为这个应该是：A,B,C,E,F
解析：1.该患者出现骨质疏松合并骨折，青年男性应考虑为继发性骨质疏松，以上各项均为继发性骨质疏松的原因，但D项病史描述无满月脸、水牛背等表现故不考虑。4.维生素D缺乏患者应该增加日照时间，促进维生素D合成，故C错误,25-羟维生素D是维生素D状况的“晴雨表”，血清中25-羟维生素D的水平不仅预示着骨健康状况，它还是罹患癌症和其他慢性疾病风险的独立预示因子。1，25-二羟维生素D检测方法不应该用于检测维生素D缺乏，因为继发性甲状旁腺功能亢进会引起其水平看似正常甚至升高的结果。故D错误；其余各项正确
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