2022年医学高级职称副高《核医学与技术》考试题库-核医学与技术-核医学技术-
医药卫生-卫生资格副高
男性，35岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力，下肢皮肤间断出血点，刷牙出血，1周来加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药敏史。T36℃．P100次／分，R20次／分，BP120/70mmHg，贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，胸骨无压痛，心肺无异常，脾脏肋下可及，下肢不肿。
阅读理解
A.血常规
B.出、凝血时间
C.肝肾功能
D.心肌酶谱
E.尿常规
F.溶血性贫血筛查
我个人认为这个应该是：D
解析：1.根据患者的主诉、现病史、既往史及体格检查结果分析，该患者的主要表现是贫血与出血，应选择相应的检查项目以进一步明确诊断，所以心肌酶谱暂不需要检查。2.大多数急性白血病患者发病急骤，外周血白细胞明显增多并可见原始或幼稚细胞，骨髓增生极度活跃，且粒细胞白血病患者的NAP积分值是减低的；由于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)会出现血管内溶血，因此尿Rous试验(尿含铁血黄素试验)多为阳性；缺铁性贫血患者血清铁蛋白和血清铁降低，但总铁结合力却升高；过敏性紫癜血小板通常不减少。3.前位及后位骨髓显像可见：中央骨髓中颅骨、肩胛骨、肋骨、胸椎、胸骨及骨盆未见明显显影，轮廓不清（0级）；腰椎及骶髂关节轻度显影，轮廓模糊（1级）；外周骨髓中肱骨及股骨近段未见显影(0级)；脾大。结论为全身骨髓显影明显低于正常水平，属于抑制型
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