2022年医学高级职称副高《康复医学》考试题库-康复医学-共享题干题-

医药卫生-卫生资格副高

阅读理解-如对该患者行牵引治疗，牵引的角度是

患者男，60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，C棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann(+)，踝阵挛(+)。X光片示：颈椎退行性变。

阅读理解

A.头前屈15°～25°

B.头前屈5°～10°

C.颈部中立位(0°)

D.头后伸0°～15°

E.头后伸15°～25°

F.头后伸25°～35°

我个人认为这个应该是：C

解析：1.脊髓型颈椎病，主要压迫或刺激脊髓而出现感觉、运动和反射障碍，特别是出现双下肢的肌力减弱是诊断脊髓型颈椎病的重要依据，根据该患者的症状体征，故选B。2.颈椎牵引角度可以采取中立位、前屈位或后伸位。神经根型多采用前屈位牵引，椎动脉型和脊髓型（硬膜囊受压或脊髓轻度受压）多采用中立位牵引(0°)。4.在颈椎牵引中，应根据患者的反应及时调整体位、重量和时间；开始时可以是小重量、短时间，逐渐增加重量和延长时间；坐位牵引结束时，先取下牵引套，静坐片刻，再缓慢转动患者颈部，然后站起来；如果牵引过程中出现头晕、心慌、出冷汗或症状加重，应立即终止牵引，并进行相关处理，故选CD