2022年医学高级职称副高《烧伤外科学》考试题库-烧伤外科学-烧伤创面处理和修复技术-

医药卫生-卫生资格副高

阅读理解-合适的处理方式是(提示伤后1个月，左足2、3、4趾，右足1、2趾干性坏死，界限清楚。)

患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。

阅读理解

A.坏死趾截除，局部皮瓣转移术

B.坏死趾截除，刃厚植皮术

C.坏死趾截除，异体皮移植术

D.坏死趾截除，桡动脉皮瓣游离移植术

E.坏死趾截除，中厚植皮术

F.切除坏死皮肤及皮下组织，保留趾骨，桡动脉皮瓣游离移植术

我个人认为这个应该是：A,E

解析：